Information till resenärer
Bakgrund
Resor och semester kan innebära nya kontakter och situationer där man tar större sexuella risker än hemma, ibland i samband med alkohol. Tillfälliga sexuella kontakter kan medföra risk för sexuellt överförbara infektioner (STI), och i många delar av världen är förekomsten betydligt högre än i Sverige.
I många resmål förekommer också prostitution och andra former av kommersiellt sex, även där detta är förbjudet enligt lag. Sexuella kontakter i sådana sammanhang kan innebära en särskilt ökad risk, särskilt i länder och grupper där förekomsten av hiv och andra sexuellt överförbara infektioner är hög.
Sexuellt överförbara infektioner är mycket vanliga globalt. Till de vanligaste hör klamydia, gonorré, syfilis, herpes, infektion med humant papillomvirus (HPV) och hiv. Flera infektioner kan förebyggas eller behandlas, medan andra kan bli livslånga. Vaccination finns endast som skydd hepatit B och HPV.
I vissa länder är inte bara förekomsten av STI högre än i Sverige, utan även antibiotikaresistens är vanligare. Detta gäller särskilt gonorré, där svårbehandlade resistenta bakteriestammar förekommer i flera delar av världen, särskilt i Sydostasien. En infektion som förvärvats under resan kan också föras vidare efter hemkomsten.
Säkrare sex
All sexuell kontakt kan innebära risk för överföring av STI. Risken för smitta varierar mellan olika former av sexuell kontakt. Oskyddat vaginalt samlag kan överföra de flesta STI, medan oskyddat analt samlag innebär särskilt hög risk för hiv och även kan överföra flera andra infektioner. Vid oralsex kan bland annat gonorré, syfilis, herpes och HPV överföras. Risken för hiv är betydligt lägre än vid oskyddat vaginalt eller analt samlag, men är inte helt utesluten. Vanliga kyssar innebär mycket liten risk, även om herpes kan överföras vid nära kontakt, framför allt vid aktiva munsår.
Kondom ger ett gott skydd mot hiv och flera andra STI när den används korrekt och under hela samlaget. Skyddet är dock inte fullständigt mot infektioner som kan överföras genom hudkontakt utanför det område som täcks av kondomen, exempelvis herpes, HPV och mpox.
Kondom rekommenderas därför vid vaginala och anala samlag och minskar också smittrisken vid oralsex. Det kan vara klokt att ta med kondomer hemifrån vid utlandsresor, eftersom tillgång och kvalitet kan variera mellan olika länder. Vid behov bör vatten- eller silikonbaserat glidmedel användas, eftersom fett- och oljebaserade produkter kan skada latexkondomer. Vid analt samlag är glidmedel särskilt viktigt för att minska risken för att kondomen skadas.
Den som haft oskyddad sexuell kontakt under en resa och är orolig för smitta bör kontakta hälso- och sjukvården för rådgivning och eventuell provtagning. Många STI ger inga symtom. Efter en situation med möjlig hivexponering kan förebyggande läkemedelsbehandling (PEP) i vissa fall vara aktuell och behöver då påbörjas så snart som möjligt.